地?cái)倧V告有三寶：人流，男科，包治好。

「上午人流，下午就上班」

「無(wú)痛人流三分鐘，戀愛(ài)自由更輕松」......

這見(jiàn)縫插針貼滿大街小巷小廣告，承諾聽(tīng)起來(lái)既誘人又不可思議，似乎人流就像上店理發(fā)，往那一坐，嗤嗤幾下就完事。

在醫(yī)療層面，人工人流確實(shí)算是一個(gè)小手術(shù)。但是，如果發(fā)生感染或子宮粘連等并發(fā)癥，將會(huì)嚴(yán)重?fù)p害生育能力！（PS.有文獻(xiàn)報(bào)道表明，67%的女性在人工流產(chǎn)后可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性不孕，10%的女性可能會(huì)發(fā)生異位妊娠。）

這，是一個(gè)必須認(rèn)真對(duì)待的“小手術(shù)”

為此，我們做了一些保護(hù)生育力的“小措施”

術(shù)前保護(hù)

一對(duì)一宣教：

①詳細(xì)的病史詢問(wèn)、全身及專科檢查，識(shí)別高危因素，排除禁忌癥，制定針對(duì)個(gè)人的手術(shù)方案，并明確近期的生育需求。

②規(guī)范陰道分泌物檢查，排除感染陰道炎癥的可能性。

③超聲檢查，明確孕囊位置是否異常，是否存在宮外孕的情況。

子宮頸處理：

流產(chǎn)手術(shù)時(shí)，如果子宮頸不松弛，擴(kuò)張不充分，可能導(dǎo)致子宮頸裂傷、子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其是對(duì)于未生育過(guò)的女性。我們會(huì)提前預(yù)處理子宮頸，并預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防宮腔感染。

術(shù)中保護(hù)  

手術(shù)過(guò)程我們會(huì)手法輕柔，充分?jǐn)U張宮頸，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒，規(guī)范手術(shù)操作，并常規(guī)應(yīng)用超聲輔助手術(shù)操作，以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

手術(shù)完成，如果有避孕需要，會(huì)放置宮內(nèi)節(jié)育器；有生育需求、曾經(jīng)經(jīng)歷宮內(nèi)胎停、多次刮宮的患者，會(huì)在宮腔內(nèi)注入交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉凝膠，以降低人工流產(chǎn)后宮腔粘連的發(fā)生率。

術(shù)后保護(hù)

考慮到需要人工流產(chǎn)的患者常常空腹時(shí)間較長(zhǎng)，在人流手術(shù)之后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)及時(shí)送上一碗醪糟雞蛋，讓術(shù)后虛弱的身體得到“能量補(bǔ)充”。

術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)將患者護(hù)送到觀察室，幫助其處于舒適臥位，做好保暖措施，囑咐患者休息至意識(shí)清醒，乏力、頭暈和嗜睡感完全消失，生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)不適癥狀，能獨(dú)立行走之后，便可離院回家。

并對(duì)患者進(jìn)行健康宣教及注意事項(xiàng)，普及避孕知識(shí)，讓患者能夠及時(shí)落實(shí)有效的避孕措施。

避免多次流產(chǎn)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前人流患者中有50%是未婚未育女性，甚至有15、16歲的女孩就做過(guò)幾次人流手術(shù)。人工流產(chǎn)畢竟是一種侵入性手術(shù)，容易損傷子宮內(nèi)膜并導(dǎo)致盆腔感染，反復(fù)的人流會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成嚴(yán)重的傷害，導(dǎo)致不孕。

無(wú)論男女，都務(wù)必要理清

人生不是一時(shí)的放縱，而是要對(duì)彼此負(fù)責(zé)

人工流產(chǎn)不是避孕方法，只是補(bǔ)救手段

科學(xué)避孕，切記切記！

審稿/ 吳揚(yáng)

文/林勇（婦科）

編輯/ 龍磊