地攤廣告有三寶：人流，男科,，包治好,。

「上午人流，下午就上班」

「無痛人流三分鐘,，戀愛自由更輕松」......

這見縫插針貼滿大街小巷小廣告,，承諾聽起來既誘人又不可思議，似乎人流就像上店理發(fā),，往那一坐,，嗤嗤幾下就完事。

在醫(yī)療層面,，人工人流確實算是一個小手術(shù),。但是，如果發(fā)生感染或子宮粘連等并發(fā)癥,，將會嚴重損害生育能力?。≒S.有文獻報道表明，67%的女性在人工流產(chǎn)后可能會出現(xiàn)繼發(fā)性不孕,，10%的女性可能會發(fā)生異位妊娠,。）

這，是一個必須認真對待的“小手術(shù)”

為此,，我們做了一些保護生育力的“小措施”

術(shù)前保護

一對一宣教：

①詳細的病史詢問,、全身及專科檢查,，識別高危因素,，排除禁忌癥,，制定針對個人的手術(shù)方案,，并明確近期的生育需求。

②規(guī)范陰道分泌物檢查,，排除感染陰道炎癥的可能性,。

③超聲檢查，明確孕囊位置是否異常,，是否存在宮外孕的情況,。

子宮頸處理：

流產(chǎn)手術(shù)時，如果子宮頸不松弛,，擴張不充分,，可能導致子宮頸裂傷,、子宮穿孔等嚴重并發(fā)癥，尤其是對于未生育過的女性,。我們會提前預處理子宮頸,，并預防性應(yīng)用抗菌藥物預防宮腔感染。

術(shù)中保護  

手術(shù)過程我們會手法輕柔,，充分擴張宮頸,，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴格消毒,，規(guī)范手術(shù)操作,，并常規(guī)應(yīng)用超聲輔助手術(shù)操作，以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生,。

手術(shù)完成,，如果有避孕需要，會放置宮內(nèi)節(jié)育器,；有生育需求,、曾經(jīng)經(jīng)歷宮內(nèi)胎停、多次刮宮的患者,，會在宮腔內(nèi)注入交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉凝膠,，以降低人工流產(chǎn)后宮腔粘連的發(fā)生率。

術(shù)后保護

考慮到需要人工流產(chǎn)的患者常?？崭箷r間較長,，在人流手術(shù)之后，醫(yī)護人員會及時送上一碗醪糟雞蛋,，讓術(shù)后虛弱的身體得到“能量補充”,。

術(shù)后，醫(yī)護人員會將患者護送到觀察室,，幫助其處于舒適臥位,，做好保暖措施，囑咐患者休息至意識清醒,，乏力,、頭暈和嗜睡感完全消失，生命體征平穩(wěn),，未出現(xiàn)不適癥狀,，能獨立行走之后，便可離院回家,。

并對患者進行健康宣教及注意事項,，普及避孕知識，讓患者能夠及時落實有效的避孕措施。

避免多次流產(chǎn)

據(jù)統(tǒng)計,，目前人流患者中有50%是未婚未育女性,，甚至有15、16歲的女孩就做過幾次人流手術(shù),。人工流產(chǎn)畢竟是一種侵入性手術(shù),，容易損傷子宮內(nèi)膜并導致盆腔感染，反復的人流會對子宮內(nèi)膜造成嚴重的傷害,，導致不孕,。

無論男女，都務(wù)必要理清

人生不是一時的放縱,，而是要對彼此負責

人工流產(chǎn)不是避孕方法,，只是補救手段

科學避孕，切記切記,！

審稿/ 吳揚

文/林勇（婦科）

編輯/ 龍磊